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Déserts médicaux : où consulter devient compliqué ?

Où peut-on encore consulter facilement un médecin généraliste ? Cette carte DREES 2024 ne compte pas les cabinets : elle mesure les consultations réellement accessibles près de chez soi (indicateur APL).

DREES - APL 2024

Zoomez et cliquez sur un département pour voir l'accès aux médecins généralistes

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Légende - APL (consultations / an / habitant) · violet foncé = accès plus difficile

Source : DREES - APL 2024 (CNAM / SNDS + Insee) · fonds CARTO / OpenStreetMap. Ce n'est pas le nombre de médecins.

Top 5 - accès le plus difficile

Guyane 1,4
Seine-et-Marne 1,9
Eure-et-Loir 2,0
Essonne 2,0
Yvelines 2,0

Top 5 - accès le plus favorable

Paris 4,6
La Réunion 4,5
Hautes-Alpes 4,5
Gironde 4,4
Pyrénées-Atlantiques 4,2

Déserts médicaux 2024 : peut-on encore consulter près de chez soi ?

On parle souvent de « manque de médecins ». Le vrai sujet, mesuré par la DREES, est plutôt : est-ce qu'un habitant arrive encore à consulter un médecin généraliste près de chez lui ? L'accessibilité potentielle localisée (APL) aux médecins généralistes en 2024 croise l'offre, l'activité des cabinets, la distance et la structure par âge de la population. Ce n'est pas un décompte de cabinets.

Lecture type DREES : « les habitants ont accès en moyenne à X consultations par an et par habitant ». La moyenne nationale 2024 (médecins de 65 ans ou moins) s'établit à 3,3 , soit -1,1 % sur un an . Les 10 % les moins bien dotés sont à 1,3, contre 5,7 pour les 10 % les mieux dotés - un écart multiplié par environ 4,3, et qui se creuse.

Ce que mesure (et ne mesure pas) l'APL

L'APL estime combien de consultations, visites ou téléconsultations un habitant peut réellement atteindre autour de chez lui. Un territoire peut avoir des cabinets… et rester difficile d'accès s'ils sont saturés, peu actifs ou trop loin face à une population très demandeuse. Les bases amont sont le SNDS / CNAM (activité) et l'Insee (populations, distancier Metric).

Le champ retenu ici suit le communiqué DREES 2024 : médecins de 65 ans ou moins (offre « active » à court terme). Champ géographique : France hors Mayotte. Open data : data.gouv.fr - APL aux professionnels de santé.

Pas seulement la « diagonale du vide »

L'accès départemental le plus tendu apparaît à Guyane (1,4 consultations / an / habitant). Le plus favorable à Paris (4,6). La carte montre aussi que la tension n'est pas réservée aux zones rurales isolées : la grande couronne francilienne et certains territoires ultramarins figurent parmi les situations les plus difficiles, tandis que Paris ou La Réunion s'en sortent nettement mieux dans ce millésime.

Environ 29,0 % de la population vit dans une commune sous le seuil de sous-densité souvent retenu (APL < 2,5 consultations / an / habitant). Ce seuil est une convention de mesure DREES, pas une étiquette légale unique du « désert médical ».

Comment lire cette carte

  • Couleur : plus le violet est foncé, plus l'accès est difficile (APL bas). 4 classes.
  • Unité : consultations accessibles / an / habitant - pas un effectif de médecins, pas un pourcentage.
  • Clic département : valeur APL, comparaison à la moyenne France, part d'habitants en zone sous-dense.
  • Top 5 : classements cliquables (accès difficile / favorable).
  • Seuil 2,5 : convention DREES pour parler de sous-densité.
  • DOM : aux vraies coordonnées ; Mayotte absente des données APL 2024.
3,3 Moyenne France (cons./hab/an)
1,3 / 5,7 Déciles bas / haut (DREES)
29,0 % Population sous le seuil 2,5
1,4 Plus difficile : Guyane

Questions fréquentes

Est-ce le nombre de médecins par département ?

Non. Un territoire peut avoir des cabinets mais un APL bas s'ils sont loin, peu actifs, ou face à une population très demandeuse. L'APL croise offre, activité, distance et âge.

Que signifie exactement l'APL selon la DREES ?

L'accessibilité potentielle localisée mesure l'adéquation spatiale entre l'offre et la demande de soins de premier recours. Elle est calculée à la commune, puis agrégée ici au département en pondérant par la population standardisée (méthode recommandée par la DREES).

Pourquoi « médecins de 65 ans ou moins » ?

C'est le champ retenu dans le communiqué DREES 2024 pour l'accessibilité moyenne nationale (3,3). Il reflète mieux l'offre « active » à court terme, en écartant une partie des cessations d'activité.

Qu'est-ce que le seuil 2,5 ?

La DREES a souvent retenu une APL inférieure à 2,5 consultations / an / habitant pour caractériser une commune sous-dense. Ce seuil est une convention de mesure, pas une définition unique et officielle du « désert médical ».

Autres cartes Actus & Docs

Voir aussi les dépenses de soins de ville, la carte du vieillissement ou le RSA par département.

Sources

Producteur : DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques) - Ministère chargé de la santé / des solidarités.

Indicateur : accessibilité potentielle localisée (APL) aux médecins généralistes, millésime 2024 (médecins de 65 ans ou moins).

Bases amont : CNAM / SNDS (activité des médecins, consommations de soins) ; Insee (populations, distancier Metric).

Open data : data.gouv.fr - APL aux professionnels de santé · Communiqué DREES 2024.

Méthode : APL communal agrégé au département par moyenne pondérée par la population standardisée. Seuil sous-densité illustratif : APL < 2,5. Champ : omnipraticiens libéraux, certains médecins à exercice particulier, salariés en centres de santé ; France hors Mayotte.

Fond de carte : tuiles CARTO / OpenStreetMap. Contours départementaux du projet.