127,8 Md€ de soins de ville : ce qui est remboursé, ce qui reste à charge
Les données ouvertes CNAM Open Damir permettent de suivre ce que l'Assurance Maladie rembourse pour les soins de ville en 2025 : consultations, pharmacie, auxiliaires, transports, indemnités journalières, imagerie. Hors hôpital, hors retraites, hors chômage. Édition affichée : CNAM Open Damir - soins de ville 2025.
Sur l'année, l'AM a remboursé 127,8 Md€ pour environ 10,6 Md actes, soit près de 155 actes par habitant et 4 050 € remboursés chaque seconde. Les soins facturés atteignent 146,7 Md€ : l'écart, environ 18,9 Md€, correspond au ticket modérateur, au reste à charge et aux parts non prises en charge par l'AM.
Un rythme saisonnier très marqué
Les remboursements ne sont pas plats d'un mois à l'autre. Août creuse nettement, décembre tire vers le haut : l'écart entre le pic et le creux atteint environ 24 %. Reports de soins, vacances, effet de fin d'exercice : le graphique mensuel montre à la fois les remboursements et les dépassements.
Remboursements et dépassements par mois
Pic en décembre, creux en août : la consommation de soins suit un rythme saisonnier marqué.
Pharmacie et arrêts maladie en tête des postes
Une fois les libellés CNAM regroupés, la pharmacie pèse environ 30,1 Md€, soit près d'un quart des remboursements. Les indemnités journalières suivent, autour de 20,2 Md€ : l'AM finance autant les arrêts que des pans entiers de soins ambulatoires. Le second graphique découpe le risque couvert : maladie, accident du travail, invalidité, maternité.
Principaux postes de dépenses
Chaque barre regroupe plusieurs centaines de libellés CNAM. Survolez une barre pour la définition.
Type de risque couvert
Maladie, accident du travail, invalidité, maternité.
Le choc des dépassements dentaires
Les dépassements d'honoraires totalisent 11,4 Md€, soit 8,9 % du montant remboursé. Chez les dentistes, les honoraires au-delà du tarif représentent 136,8 % du montant remboursé par l'AM pour cette profession : davantage de dépassements que de remboursements. Côté remboursements par profession, les spécialistes pèsent nettement plus que les omnipraticiens.
Dépassements d'honoraires
Montant des dépassements par profession. Les dentistes dépassent le montant remboursé par l'AM.
Remboursements par profession
Spécialistes, généralistes, infirmiers, kinés, dentistes, laboratoires.
Les actes qui pèsent le plus en volume
Le tableau ci-dessous reprend les libellés CNAM bruts les plus remboursés en volume d'actes. Utile pour voir ce qui « tourne » vraiment dans le système, au-delà des grands postes agrégés : consultations, forfaits, analyses, etc. Les montants restent ceux remboursés par l'AM, pas le prix facturé au patient.
| Prestation | Volume | Remboursé | |
|---|---|---|---|
| 1 | Pharmacie (65 %) | 1,1 Md | 16,2 Md€ |
| 2 | Pension invalidité (avantages de base) | 0 | 8,2 Md€ |
| 3 | Pharmacie (100 %) | 13,0 M | 6,9 Md€ |
| 4 | Indemnités journalières (< 3 mois) | 184,7 M | 6,6 Md€ |
| 5 | Consultation médecine générale | 211,0 M | 4,9 Md€ |
| 6 | Indemnités journalières (> 3 mois) | 126,2 M | 4,6 Md€ |
| 7 | Indemnités journalières majorées (< 3 mois) | 69,8 M | 4,5 Md€ |
| 8 | Actes techniques médicaux (CCAM) | 100,6 M | 4,5 Md€ |
| 9 | Actes de biologie | 1,1 Md | 3,4 Md€ |
| 10 | Rentes victimes | 6,3 M | 3,2 Md€ |
Comment lire cette page
- Périmètre : branche maladie, soins de ville uniquement, France entière, hors hospitalisation.
- Remboursé : ce que l'AM a payé en 2025 ; distinct du montant facturé.
- Dépassements : honoraires au-delà du tarif conventionné, souvent à la charge du patient ou de la mutuelle.
- Postes : regroupement éditorial des libellés CNAM ; le top 10 garde le détail brut.
- Pas de carte : cette base open data est nationale, sans découpage départemental.